甲型H1N1流感
發布時間：2010-05-24 09:44:00 點擊：
概述：
甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒
甲型H1N1流感是由什麽原因引起的？
豬流感(Swine Influenza) 是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人(rén)的一種急性人(rén)畜共患呼吸道傳染性疾病。 這種病在豬中經常發生(shēng) 很少導緻豬的死亡(豬的病死率爲1-4%) 。人(rén)類很少感染豬流感病毒，但(dàn)也發現一些人(rén)類感染豬流感的病例，大(dà)多數是與病豬有過直接接觸的人(rén)。2009年3月， 墨西哥和美國(guó)等先後發生(shēng)人(rén)感染豬流感病毒，爲A型流感病毒H1N1亞型豬流感病毒毒株。該毒株包含有豬流感、禽流感和人(rén)流感三種流感病毒的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可(kě)以人(rén)傳染人(rén)。人(rén)感染豬流感後的臨床早期症狀與流感類似，有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等。還(hái)可(kě)以出現腹瀉或嘔吐等症狀。病情可(kě)迅速進展突然高熱(rè)、肺炎，重者可(kě)以出現呼吸衰竭、多器官損傷、導緻死亡。
在1976 年美國(guó)發生(shēng)所謂的“新澤西事(shì)件(jiàn)”中, 大(dà)約500 人(rén)感染了豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當時從(cóng)豬體(tǐ)内分(fēn)離(lí)的病毒相(xiàng)同。 首次證實了在自(zì)然條件(jiàn)下, 豬流感病毒可(kě)從(cóng)豬傳播給人(rén)。1999年10月，香港1名10月齡女(nǚ)嬰感染了豬流感病毒H3N2 ，現已完全康複。 這些年來(lái)，世界各地都(dōu)有人(rén)感染豬流感病毒不同病毒株的報道，但(dàn)并沒有大(dà)規模流行。近日(rì)墨西哥及美國(guó)等部分(fēn)地區暴發了人(rén)感染豬流感疫情。世界衛生(shēng)組織指出，墨西哥和美國(guó)感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個相(xiàng)同毒株。
(一)傳染源
主要爲病豬和攜帶病毒的豬。感染豬流感病毒的人(rén)也被證實可(kě)以傳播病毒，感染這種病毒的動物均可(kě)傳播。
(二)傳播途徑
主要爲呼吸道傳播，也可(kě)通過接觸感染的豬或其糞便，周圍污染的環境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如(rú)H1N1可(kě)在人(rén)與人(rén)之間傳播。 其傳染途徑與流感類似，通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。
(三)易感人(rén)群
普遍易感患者多數年齡在25歲至45歲之間。目前報道以青壯年爲主，應注意老人(rén)和兒童。
(四)高危人(rén)群
從(cóng)事(shì)養豬業者，在發病前1周内去(qù)過養豬、銷售及宰殺等場所者以及接觸豬流感病毒感染材料的實驗室工(gōng)作(zuò)人(rén)員(yuán)爲高危人(rén)群。
人(rén)感染豬流感常發生(shēng)在冬春季節 豬感染豬流感一般發生(shēng)在夏秋季節
病理(lǐ)變化：豬流行性感冒的病理(lǐ)變化主要在呼吸器官、鼻、咽、喉、氣管和支氣管的粘膜充血、腫脹、表面覆有粘稠的液體(tǐ)，小支氣管和細支氣管内充滿泡沫樣滲出液，胸腔、心包腔蓄積大(dà)量混有纖維素的漿液，髒的病變常發生(shēng)于尖葉、心葉、中間葉、膈葉的背部與基底部，與周圍組織有明顯的界限，顔色由紅(hóng)至紫，塌陷、堅實、韌度似皮革、 脾髒腫大(dà)、頸部淋巴結、縱膈淋巴結、支氣管淋巴結腫大(dà)多汁。
甲型H1N1流感有哪些表現及如(rú)何診斷？
人(rén)感染豬流感潛伏期一般1至7天左右，較流感、禽流感潛伏期長。
(一)臨床症狀
人(rén)感染豬流感後的早期症狀與普通人(rén)流感相(xiàng)似，包括發熱(rè)、咳嗽 、喉痛、 身(shēn)體(tǐ)疼痛 、頭痛、 發冷(lěng)和疲勞等， 有些還(hái)會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發紅(hóng)等。
部分(fēn)患者病情可(kě)迅速進展，來(lái)勢兇猛，突然高熱(rè)、體(tǐ)溫超過39℃ 。甚至繼發嚴重肺炎，急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液 全血細胞減少、腎功能衰竭、敗血症、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷，導緻死亡。
(二)體(tǐ)征
肺部體(tǐ)征常不明顯，部分(fēn)患者可(kě)聞及濕羅音或有肺部實變體(tǐ)征等。
(三)預後
人(rén)感染豬流感的預後與感染的病毒亞型有關。大(dà)多預後良好;而感染H1N1者預後較差，病死率約爲6% 。
(四)人(rén)感染豬流感的診斷标準
1.醫學觀察病例：曾到過豬流感疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史，1周内出現流感臨床表現者，列爲醫學觀察病例者，對其進行7天醫學觀察(根據病情可(kě)以居家或醫院隔離(lí)) 。
2.疑似病例：曾到過疫區，或與病豬及豬流感患者有密切接觸史(也可(kě)流行病學史不詳) 1周内出現流感臨床表現，呼吸道分(fēn)泌物，咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體(tǐ)陽性或核酸檢測陽性。
3.臨床診斷病例：被診斷爲疑似病例，且與其有共同暴露史的人(rén)被診斷爲确診病例者。
4.确診病例：從(cóng)呼吸道标本或血清中分(fēn)離(lí)到特定病毒;RT-PCR對上述标本檢測，有豬流感病毒RNA存在，經過測序證實，或兩次血清抗體(tǐ)滴度4倍升高，可(kě)确診爲人(rén)感染豬流感 。
甲型H1N1流感應該如(rú)何預防？
如(rú)何預防豬流感?
(一)控制傳染源
開展人(rén)間和豬類流感疫情監測，一旦發現豬類或其它動物感染豬流感病毒，應按照(zhào)《動物檢疫法》有關規定對疫源地進行徹底消毒， 對病人(rén)及疑似病人(rén)進行隔離(lí)
(二)切斷傳播途經
對發現有病豬的養殖場，曾銷售病豬肉的攤檔，患者所在單位，家庭等進行消毒。對病死豬等廢棄物應立即就(jiù)地銷毀或深埋;收治病人(rén)的門(mén)診和病房(fáng)按禽流感、SARS标準做好隔離(lí)消毒;标本按照(zhào)不明原因肺炎病例要求進行運送和處理(lǐ)。
(三)保護健康人(rén)群
養成良好的個人(rén)衛生(shēng)習慣，充足睡眠，勤于鍛煉，減少壓力，足夠營養; 避免接觸流感樣症狀(發熱(rè) 咳嗽 流涕等)或肺炎等呼吸道病人(rén);注意個人(rén)衛生(shēng)，經常使用肥皂和清水洗手。尤其在咳嗽或打噴嚏後;避免接觸生(shēng)豬或前往有豬的場所;避免前往人(rén)群擁擠場所;咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻，然後将紙巾丢進垃圾桶;如(rú)在境外出現流感樣症狀(發熱(rè) 咳嗽 流涕等) 應立即就(jiù)醫(就(jiù)醫時應戴口罩) 并向當地公共衛生(shēng)機(jī)構和檢驗檢疫部門(mén)說(shuō)明。
(四)加強院感控制措施
對于疑似病人(rén)或确診病人(rén)進行隔離(lí)并佩戴外科口罩;醫務人(rén)員(yuán)要做好個人(rén)防護，加強手衛生(shēng)，使用快(kuài)速手消毒劑進行手消毒;發熱(rè)門(mén)診和感染性疾病科等重點部門(mén)的醫務人(rén)員(yuán)應佩戴外科口罩，必要時佩戴護目鏡或防護口罩;對發熱(rè)門(mén)診和感染性疾病科等重點部門(mén)應當加強室内通風 。
